[病例]18﹒紫色杆菌败血症皮肤呈现紫色脓疱

9天前畏寒、发热、心悸、气促，用青霉素、链霉素治疗无效入院。T36℃，端坐呼吸，两肺可闻干性音，心界扩大，心律不齐，心尖部有舒张期杂音。给青霉素、链霉素、地塞米松治疗，不见好转，改用苯唑西林、氨苄西林亦无效。随后神志朦胧，胸前、双足皮肤及全身均出现较多紫色脓疱。血培养生长紫色杆菌。入院10天后神志不清，发绀明显，抢救无效死亡，死亡诊断紫色杆菌败血症。讨论：该菌可经皮肤感染呈现淋巴结炎、蜂窝组织炎，并迅速发展为败血症，亦可通过呼吸道、消化道感染并播散为败血症。由于该菌为唯一能产生紫色素的致病菌，故受损部位或脓疱呈紫色有特异性，当有诊断参考价值。经皮肤破伤感染后呈现高热，随后全身呈现小脓疱。