[典型病例11]累及肝脏一叶肝癌射频消融治疗

男，4 8岁，乙肝病史7年，A F P 8 5 2 n g/m l。腹部增强C T示肝左叶巨块肝癌，病灶弥漫，边界不清，门静脉左支癌栓（图4-1 1 A 1～A。T A C E术后1周C T示病灶碘油欠密实沉积，但已较清晰勾勒出病灶轮廓（图4-1 1 B.病灶弥漫于肝左叶，应将肝左叶全部消融。步骤:T A C E后2周后采用单极内冷型集束射频电极针对病灶及癌栓行8个位点叠加消融,术中通过2 2 G引导针间断向病灶内注入生理盐水以增强消融疗效（图4-1 1 C 1～C。图4-1 1肝左叶巨块型肝癌射频消融治疗-肝左叶适形消融。癌栓未见碘油沉积。D 2图4-1 1续图D 1～D 4为术后1年C T随访，示消融区明显缩小，周围肝组织增生，未见残余病灶，门静脉主干及右支通畅.