[典型例11]典型病例

男，6 0岁，C T发现肝第Ⅷ段巨块型肝癌，大小为。5 . 7 c m（图7-1 3 A），腹腔淋巴结转移，大小为.策略:先采用T A C E联合无水乙醇化学消融肝内病灶,再采用无水乙醇消融腹腔淋巴结转移。经剑突下采用2 2 G千叶针分步进针穿刺腹腔肿大淋巴结，C T扫描确认位置正确后注入无水乙醇约5 m l（图7-1 3 D～F）。图A、B为术前C T扫描，图A示肝第Ⅷ段巨块型肝癌，大小为。H图7-1 3续图C为肝内病灶经T A C E联合无水乙醇治疗后明显缩小，未见残余活性病灶。图D～F示经右侧剑突下入路穿刺淋巴结转移灶并行无水乙醇消融，图D示2 2 G穿刺针穿刺至病灶内。术后患者生存。