[典型例12]典型病例

男，5 2岁，C T示肝第Ⅴ段巨块型肝癌伴腹膜后淋巴结转移，肿大淋巴结大小为。3 . 1 c m，被肝外门静脉、下腔静脉、肝第Ⅰ段、腹腔干、胰头包围（图7-1 4 A）。策略:同典型病例1 1。图A为增强C T门静脉期，示腹膜后淋巴结转移，大小为。图B～G示病灶无水乙醇消融治疗过程，图B穿刺前设计穿刺路径。图C示穿刺针穿刺至肿大淋巴结内。图H为术后1个月C T复查，示淋巴结内碘油沉积密实，未见增大。2 2 G千叶针于右侧腋中线经肝下极穿刺至肿大淋巴结内，C T扫描确认位置正确后分次、多点注入无水乙醇与碘油的混合液约7 m l（图7-1 4 B～F），术后即刻C T扫描示淋巴结碘油沉积密实（图7-1 4 G）。