[文献资料]案例92 大量快速输血致枸橼酸盐中毒

患者刘某，男性，27岁，因车祸致腹部外伤急诊入院，立即送手术室行“脾切除术”，医嘱予配输血3000ml，术中输血2800ml时，患者出现手足抽搐、肌肉震颤、手术野渗血增多、血压持续下降，心率50次／分。从医师开医嘱大量输血未静注葡萄糖酸钙或氯化钙，护士对大量输血医嘱无静注葡萄糖酸钙或氯化钙亦未提出质疑，可以看出该院可能对紧急情况下大量输血管理流程制定不完善或未制定。护士执行大量输血医嘱，不知道要提醒医师开钙剂防止枸橼酸中毒反应。5 ﹒每输保存血液1000ml，应补充葡萄糖酸钙1.0g。