案例五（颈椎手术后双臂丛的损伤）

男性，48岁，颈椎手术后双侧上肢无力1个月。双侧上肢间断麻木1年，伴有四肢乏力3个月，MRI报告：C2～C7的椎间盘突出伴有椎管狭窄，行颈椎后丛韧带骨化椎管成形术。术后出现上肢的活动功能障碍，转康复科治疗1个月，功能障碍不断加重。原计划做颈部脊旁肌的检查，但是有较长的手术刀口（C2～C7），放弃了颈部脊旁肌的检查（手术本身就可能造成脊旁肌的损伤，即使有神经源性损伤，也无法断定是何原因）。本案在病史上可以确定上肢的周围神经损伤与手术有时间相关，下肢的神经损伤不能考虑同时发生的，有“亚急联”病史，可有下肢周围神经损伤，只能分开下结果。2 .双侧下肢轻度周围神经损伤。