案例四：具体案例

男性，45岁，车祸致头部外伤，手术后双侧面瘫1年零2个月。被检者右侧顶区外伤手术后双侧不能吃饭、闭目。主述其在头部外伤手术之前没有发现类似的症状，要求鉴定。被检者的体检中双目可闭，提示双侧面神经没有完全性损伤，但是面部其他部位基本没有肌肉收缩（不能排除被检者不配合体检）。检查中双侧面神经的额区的CMAP波幅降低，其他区域正常值范围，提示面神经的损伤是周围性的（额区的损伤存在），即使面神经有损伤也不可能是完全性或重度损伤。针极肌电图中发现了大量的自发电位，由此可以肯定不论面神经多部位的CMAP在正常范围，面神经的损伤还是各个分支均有，并且是对称的。双侧面神经神经源性损伤（考虑为中度损伤）。