案例5 从一例肺结核患者探讨糖皮质激素在结核病治疗中的应用

糖皮质激素具有免疫抑制作用，长期应用可导致各种感染增加，尤其是结核病，故传统认为禁用于治疗结核病。但皮质激素同时具有抗炎症、抗过敏、抗毒素和稳定细胞膜的作用、能使局部炎症减轻，毛细血管通透性降低，在改善结核性脑膜炎、结核性胸（腹）膜炎、重症结核患者的临床症状及促进病灶吸收方面疗效明显，因此对有适应证的结核病选择适量的糖皮质激素治疗。本案例通过对1例使用糖皮质激素的肺结核患者，探讨糖皮质激素治疗结核病的循证医学资料、适应证、禁忌证、疗程及用量等。