案例9 对一例肺癌患者应用分子靶向药物的用药监护

近年来，特异性高、不良反应低的分子靶向治疗药物已经在肺癌的临床治疗中占据极其重要的位置，成为肺癌研究的热点。吉非替尼是首个被FDA批准的口服表皮生长因子受体酪氨酸激酶受体抑制剂（EGFR‐TKI）。它能竞争性地与EGFR酪氨酸激酶结合，抑制其酪氨酸激酶活性，进而阻断EGFR介导的肺癌细胞信号转导，抑制肺癌细胞的增殖与转移，促进肺癌细胞的凋亡。但对人肝微粒体进行的体外实验研究证实，吉非替尼主要通过肝细胞色素P450系统的CYP3A4代谢，故吉非替尼与诱导、抑制或为同一肝酶代谢的药物间存在潜在相互作用。临床药师应及时掌握这些新型药物的作用特点及临床应用注意事项，为临床医师提供信息，并为患者提供更好的药学监护服务。