案例10 从一例老年COPD急性发作患者探讨茶碱的用药监护

茶碱用于治疗支气管哮喘和心源性哮喘发作至今已逾70年历史。当血药浓度＜ 10 μ g／ml时，茶碱兼具抗炎和免疫调节作用。本案例主要对1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗过程中出现的不良反应进行分析，重点探讨茶碱的药动学特点、影响代谢排泄的因素及其药物相互作用，为临床药师开展个体化用药监护提供参考。COPD患者联合使用西咪替丁和茶碱，可使口服茶碱清除率降低约23%，茶碱稳态血药浓度增加约32%。因此，对于长期使用茶碱的老年患者，临床药师应给予个体化的药学监护，密切监测茶碱血药浓度并及时调整给药方案，防止毒性作用的发生。