案例11 一例头孢吡肟致神经毒性反应的案例分析

头孢吡肟为第四代头孢菌素，对革兰阴性、阳性菌均有抗菌活性，临床主要用于各种严重感染如呼吸道、泌尿系统、胆道感染和脓毒症等。但随着近几年的临床广泛应用，头孢吡肟引起神经毒性的病例报道也逐年增多。本案例拟通过对一例慢性肾功能不全患者使用头孢吡肟抗感染治疗的药学监护，探讨头孢吡肟神经毒性反应的相关危险因素、发生机制、防治措施等。本病例提示我们，临床应充分认识头孢吡肟所致的中枢神经系统不良反应，尤其对于老年患者和肾功能不全患者，应严格掌握适应证，及时按照肾功能损害程度调整给药剂量，用药过程中密切监测，一旦出现神经毒性反应要立即停药，并给予充分的血液透析、滤过及对症治疗。