案例16 糖皮质激素停药综合征一例

糖皮质激素在临床的应用较广，用药方法亦较多，有大剂量突击疗法、一般剂量长期疗法、小剂量替代疗法和局部用药等。在应用中必须严格掌握适应证，防止滥用，避免产生不良反应和并发症，特别应关注大剂量突击疗法后的撤药反应问题。本例患者发生停药综合征的时间为停用注射剂型的第3天，而非停药当天的主要原因为：糖皮质激素的细胞内在活性使得其血浆半衰期与药理半衰期有显著差异，其生物半衰期为12～36小时。因此，在糖皮质激素的应用中，临床药师不仅要了解该类药物的药动学，适应证、正确的给药方法，还要充分认识其生理代谢特点。留意停药过程中可能出现的不良反应，协同医师保障患者药物治疗的顺利进行。