案例17 利奈唑胺致血小板减少一例

利奈唑胺（linezolid）是第一个应用于临床的新型唑烷酮类抗菌药，主要用于治疗多重耐药的革兰阳性球菌特别是对万古霉素耐药的肠球菌、多重耐药的肺炎球菌和对甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌引起的感染。随着耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染率的升高，利奈唑胺在临床的应用越来越广泛，其毒副作用也逐渐显露。Bernstein等报道1例感染性心内膜炎患者，使用利奈唑胺7天后出现血小板减少，而利奈唑胺治疗16天（血小板计数为80 × 109／L）时行骨髓组织检查显示巨核细胞数及形态均正常，给予免疫球蛋白5天后，血小板值升高，故认为利奈唑胺引起血小板减少可能与免疫介导相关。