案2 一例冠心病患者PCI术后并发脑出血的病例探讨

随着科学的进步、医疗设备和医疗水平的改进，冠状动脉支架植入术已成为治疗冠心病的有效方法。因此PCI术后给予低分子肝素钙抗凝治疗和双联抗血小板药物（阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷）的抗血小板治疗已经作为PCI术后预防支架内血栓的标准治疗。抗血小板和抗凝药物的剂量选择非常重要，应密切监测患者的凝血状况，结合血栓弹力图，既要防止患者抗栓过度导致出血，又要避免抗血小板药物使用不足发生支架内血栓。因此，合理的临床决策至关重要，结合指南和循证证据的同时，对患者进行药物或手术干预前应充分评估患者危险分层、出血风险，衡量出血与再狭窄的风险，使患者获益最大化。