案例4 对一例疑似药源性血小板减少症的分析与思考

药物引起的血液疾病发病率约占全部药源性疾病的10%，其中药源性血小板减少症（drug‐induced thrombocy‐topenia，DI TP）是最为常见的药源性血液疾病之一。当药物所致血小板计数＜ 100 × 109／L时可诊断为血小板减少症，重症可致血小板计数＜ 5 ﹒ 0 × 109／L。考虑为药源性血小板减少症（DITP），先后于4月14日和6月22日停用硫酸氢氯吡格雷片和阿司匹林肠溶片，阿司匹林、氯吡格雷等可能引起血小板减少的药物虽停用，但停药后其诱导的免疫反应可能一直存在，因此患者血小板未见明显回升。因此不能排除是否由阿托伐他汀钙片引起的血小板减少。