案例7 一例莫西沙星引起抽搐、意识障碍的药学监护

莫西沙星是第四代喹诺酮类广谱抗菌药，是广谱和具有抗菌活性的8‐甲氧基氟喹诺酮类抗菌药物。莫西沙星由于半衰期长，不经细胞色素P450酶代谢，肾功能损害和轻度肝功能不全的患者无须调整剂量等原因，在临床应用非常广泛。该药品不良反应较常见，常见有恶心、呕吐、食欲减退、皮疹、头痛、眩晕、尿频尿急以及抽搐等精神症状，停药可消退。按照药物不良反应因果关系判断的5项原则，本例患者出现抽搐、意识障碍与药物关联性评价符合4项判断条件：①存在合理的时间关系。虽然不能完全排除患者症状与其疾病发展之间的关系，但可认为患者出现抽搐、意识障碍与其使用盐酸莫西沙星氯化钠注射液之间属于“很可能”的关系。