案8 一例因药物相互作用致I NR值异常升高的病例分析

华法林为香豆素类口服抗凝血药，在预防和治疗静脉血栓栓塞及心脏瓣膜修补术、心房纤颤（AF）等抗凝治疗中疗效确切。但华法林的治疗窗窄、药理作用复杂，其抗凝作用易受药物、食物、遗传、年龄、体重、疾病、环境等的影响，其中多种抗感染药物，如大环内酯类药物红霉素，抗真菌药物伏立康唑、氟康唑等，喹诺酮类药物环丙沙星、左氧氟沙星均可与华法林产生不同程度的药物相互作用。临床药师应主要以剂量、抗凝强度、药物相互作用及药物浓度监测作为药学监护的切入点，给予患者个体化的用药指导，保障患者的用药安全。