案例18 从一例肺癌患者探讨分子靶向药物与其他药物之间的相互作用

肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤，也是我国城市居民发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，且随着吸烟和各种环境因素的影响，其发病率及死亡率亦呈持续上升趋势。此病例探讨的是一例晚期肺腺癌伴有放射性食管炎的患者在使用分子靶向药物厄洛替尼抗肿瘤治疗时，与治疗放射性食管炎的奥美拉唑之间的相互作用问题。本例中年女性肺腺癌患者，在厄洛替尼联合放疗期间出现放射性食管炎，故而加用抑酸药物奥美拉唑，但奥美拉唑影响厄洛替尼的溶解度，可能影响抗肿瘤疗效。临床药师在药物治疗监护中应及时发现并避免药物间潜在的相互作用，并熟练掌握抗肿瘤分子靶向药物的特点及不良反应，以便及早判别并给予积极对症处理。