[例]第四节 病例分析：风 湿 热

例1：病人男性，28岁，因游走性大关节疼痛伴发热2个月入院，入院前2个月，因受凉感冒，咽喉疼痛，声嘶、吞咽困难及高热，体温达39℃，诊断急性化脓性扁桃体炎，肌注青霉素80万单位，每日3次，4天后咽痛减轻，体温下降。入院前4周，再次发热，体温达39℃，呈间歇性，午后体温最高，出汗，体温偶可降至正常，诉说四肢大关节疼痛，以双膝、肘关节、肩、踝及腕关节疼痛为重，呈游走性，严重时生活难以自理，服阿司匹林1g，每日3次，疼痛稍缓解，但仍反复加重，半个月后改用泼尼松每日30mg。