[病例]第三节 撞击综合征与肩袖损伤

撞击综合征是指任何原因造成的致使肩袖肌肉所在间隙变狭窄的情况，病因包括骨刺形成、肩袖损伤以及钙化等。当外伤导致肩袖损伤或发生退行性变时，肌腱会发生水肿和炎性改变，甚至产生断裂，从而导致肩关节的疼痛、力弱以及活动受限。右侧冈上肌较对侧萎缩明显。MRI:斜冠状位上可见巨大的冈上肌肌腱断裂,断端退缩（图2‐3‐.术中探查可见冈上肌巨大的肌腱撕裂，首先行肩峰成形术，然后采用缝线桥技术重建冈上肌肌腱止点（彩图2‐3‐。考虑诊断为冻结肩，予口服止痛药物治疗，2个月后症状缓解，之后未复发。术中探查可见冈上肌巨大的肌腱撕裂.年，为自限性病程，由于冻结肩患者的肩袖肌力没有明显下降，查体Jobe试验常为阴性。