[病例]第四节 肘关节骨性关节炎

骨性关节炎为慢性病程，常因长期反复的微小创伤造成肘关节面局部骨‐软骨损伤，这种损伤未能在一定时间内获得愈合，而再次经历创伤破坏，导致关节出现不可逆的退变。由于病程较长，且逐渐发展，因此患者主观疼痛评分较低。放射学检查可见肱尺、肱桡关节均存在不同程度的骨赘增生。CT可清晰显示尺骨鹰嘴的骨性增生，鹰嘴窝部位的相应改变。彩图3‐4‐5冠状突‐冠状窝的骨赘在很大程度上阻碍着肘关节屈曲，鹰嘴‐鹰嘴窝的骨赘则妨碍肘关节伸直。为恢复关节活动度，这两个部位均需进行骨赘的清理、冠突窝与鹰嘴窝的成形。为防止再次粘连，应用刨刀将之去除大部，至有红色的大片肱肌肌腹显露为止。