[病例]第二节 距骨骨软骨损伤

患者，女性，39岁，因“右踝关节扭伤后反复肿胀、疼痛1.5年”就诊。CT:距骨顶前内侧可见软骨下骨囊性改变(彩图5‐2‐.彩图5‐2‐3 M RI显示软骨下骨囊变（细箭头），骨挫伤（粗箭头），软骨连续性中断（弯箭头）。距骨骨软骨损伤。对损伤的软骨进行清理，对软骨下骨内存在的肉芽组织进行清理，最终可见直径约1.5cm的软骨缺损区（彩图5‐2‐。用专用的尖凿对软骨下骨进行微细骨折钻孔处理，骨孔深度为5mm，间隔2～3mm（彩图5‐2‐。对于面积较小（直径小于1.5cm）的软骨缺损，微细骨折钻孔技术能够刺激软骨下骨的再生，促进纤维软骨再生对缺损区进行覆盖。关节镜下手术是一项微创、有效的治疗措施。