[病例]第二节 肱骨小头剥脱性骨软骨炎（OCD）

肘关节剥脱性骨软骨炎发病年龄在12岁以上，以青少年运动员多见，病灶常累及主力侧的肱骨小头。如保守治疗效果不佳或已出现机械卡压症状时可进行关节镜手术治疗。包括游离体取出、病灶清理、处理不稳定的软骨边缘、软骨下骨钻孔、滑膜切除、对伴有屈曲畸形者进行前关节囊松解，治疗效果较为肯定。其他方法包括马赛克成形术、加压螺丝钉固定游离骨块、自体或异体骨软骨移植，虽然短期疗效与常规治疗方法效果近似，但缺乏长期的疗效观察。总的来说，OCD的治疗效果更大程度上取决于病损的程度而非治疗的方式。剥脱性骨软骨炎多以青少年患者肘关节疼痛不适为主诉，患者常无明显外伤病史。彩图3‐2‐8关节镜下所见。