[例]第五节 误治病例分析

病人男性63岁，因患糖尿病3年，住院检查。入院后一般情况尚可，仍继续服优降糖，医生准备待血糖检测后再为他调整药物。急查血糖为1.63mmol／L（空腹血糖正常值3.9～6.1mmol／L），遂停服优降糖，立即静点葡萄糖液。虽血糖升至11.1mmol／L，但一直昏迷未清醒，后伴发肺炎死亡。病理诊断：①脑细胞广泛性变性坏死（结合临床符合低血糖所致）。因糖尿病并发症虽是患者致残致死的主要原因，但其并发症的发生与发展需一个较长时间过程，如老年患者对低血糖反应常不敏感，一旦发生严重低血糖则十分危险，可能直接致死，如低血糖时间过长，可引起难以恢复的认知障碍。