[治疗]三、使用口服降糖药的常见错误

原则上不能将磺脲类药用于肝、肾功不全的2型糖尿病，对妊娠、哺乳以及较重高血糖（空腹＞ 16 ﹒ 7mmol／L）者亦不宜应用。双胍类降糖药中公认的只有一种即二甲双胍，此药除了肝、肾不全不能应用外，慢性或急性缺氧状态时亦忌用（因易发生乳酸中毒），如慢性心、肺功能不全时应忌用。有酸中毒倾向或严重高血糖者及老龄患者也不宜应用。线粒体糖尿病使用二甲双胍也易发生乳酸中毒，应引起重视。肥胖者宜首选二甲双胍或阿卡波糖，不胖者可首选磺酰脲类。表54‐3口服降糖药的种类和剂量。