[例]1﹒病例介绍：恶性骨肿瘤及转移性肿瘤

患者男, 75岁，主因右肾癌切除术后14年，摔伤致右小腿肿痛及活动受限2天急诊入院。患者14年前于肿瘤医院诊断为右肾癌，行手术切除。8年前发现右胸壁及右胫骨上端转移，右胸壁转移灶行放疗（图20‐1a，图20‐1b）。2天前行走中摔倒，右小腿剧烈疼痛，检查X线片显示右胫骨上端病理性骨折，急诊入院。手术治疗：向患者及家属交代病情，患者肾癌术后多发骨转移，因右胫骨肿瘤骨破坏严重伴巨大软组织肿块，且发生病理性骨折，保肢手术难以实施且局部复发风险很高，患者家属考虑希望局部治疗彻底避免复发再次手术，同意行截肢手术。患者术后疼痛缓解，叮嘱患者继续肿瘤医院泌尿科就诊，继续应用靶向治疗、免疫治疗及双磷酸盐等综合治疗。