[诊断]3﹒诊断要点：肢体骨转移癌治疗延误1例体会

骨转移患者就诊时,约1／3有癌症病史，约2／3以局部不适就诊。在检查过程中，可有约1／3患者查出原发病灶，最终有约1／3患者为不明来源的骨转移癌患者，随着诊断技术的提高，不明来源的骨转移癌患者逐渐减少。疼痛为主要症状，尤其夜间疼痛加重，可以多个部位同时存在症状，膝关节周围不适时，要注意检查髋关节。骨转移病灶的活检应遵循肌肉骨骼系统肿瘤的活检原则，一般采用穿刺针抽取肿瘤组织，偶有切开活检，活检切口需与将来手术切口一致，以利于切除活检污染的伤口或穿刺针道，骨骼开窗活检时，尽可能取圆形窗，减轻因开窗造成的骨骼强度减弱，活检后填充骨水泥，减少出血。术后压迫止血，忌放引流管，以免造成肿瘤局部播散。