患者,男,57岁,主因肝癌术后1年,胸背部疼痛2个月,门诊入院。患者1年前于外院诊断为肝癌,行肝左叶切除,2个月前无明显诱因出现胸背部疼痛,当地医院检查全身骨扫描显示右第7前肋及第9胸椎放射性异常浓集,为进一步诊治门诊入院。MRI示第9胸椎体骨质破坏,软组织肿块形成并向右后方突出,相应水平椎管狭窄,胸髓受压变形,与肿物分界不清,增强扫描后见肿物强化明显且不均匀(图21‐.入院后行CT引导下第9胸椎体病灶穿刺活检,病理报告为“骨转移癌,结合病史,符合肝细胞性肝癌组织结构”。术后病理报“第9胸椎病变为肝细胞肝癌骨转移,右第7肋骨内多灶性坏死,未见恶性肿瘤。
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