脊柱转移癌的诊断包括病史(如既往有恶性肿瘤病史)、影像学检查以及病理检查。CT与MRI检查脊柱转移瘤的诊断提供较完整信息,能显示病理性骨折椎体内骨髓、骨结构、椎旁软组织中转移瘤的异常信号,提供相邻椎体内的隐性病变、椎管内受浸润的范围和方向,并排除其他的致病因素。临床上多采用CT引导下穿刺活检的方法,病理明确诊断。