[发病机制] （2）专家分析：儿童胫骨近端骨肉瘤切除术后临时假体重建

与成人恶性骨肿瘤的治疗相比,生长发育期的儿童恶性骨肿瘤的手术治疗原则是基本一致的，都需要实现广泛切除的外科边界。假体髓内针的插入可导致骺早闭亦可引起肢体不等长。对于下肢而言，不同的骺板对于肢体长度的贡献并不相同：股骨远端38%，胫骨近端28%，股骨近端18%，胫骨远端16%。如病变累及膝关节周围的骺板，出现的肢体长度差异可能性会更大。对于2cm以内的肢体长度差异，常常无需特殊处理，经过脊柱及骨盆倾斜常可代偿。在本例中，患儿年龄为8岁，仍有较大的生长潜力，如行标准的胫骨近端人关节重建，股骨侧假体髓针将损伤股骨远端的骺板，加剧其肢体长度的差异。同时使用这种临时假体也利于将来进行的关节翻修。