病例二 肱骨头置换术治疗Neer四部分骨折

就诊于北京大学人民医院，行X线检查提示为“左肱骨近端骨折”，遂入院治疗。查体：左肩关节肿胀，肱骨近端压痛明显，左肩关节因疼痛活动受限。辅助检查：X线片示左肱骨近端骨折（图1‐1‐。有些学者提出对于那些骨折发生于外科颈和肱骨头交界处的病例，在肱骨距完整的情况下，肱骨头假体试模的下端应与肱骨干的近端骨折线相接触。Joel Murachovsky等通过尸体解剖学研究发现胸大肌腱肱骨止点上缘距离肱骨头关节面顶点的距离平均为5.6cm，认为胸大肌腱肱骨止点上缘是术中确定假体高度的可靠参考，术中可将假体安置于其假体头关节面顶点距离胸大肌腱肱骨止点上缘5.6cm的位置。