病例三 肱骨近端骨折伴肩关节脱位的手术治疗

就诊于北京大学人民医院急诊，X线检查提示为“右肱骨近端骨折”，遂入院治疗。查体：右肩关节肿胀，方肩畸形，肱骨近端压痛明显，关节部位可触及明显空虚感，Dugas征阳性，右肩关节活动受限。辅助检查：X线片（急诊）：右肱骨近端骨折，肩关节前脱位（图1‐1‐。肱骨近端锁定接骨板的诞生对于肱骨近端骨折治疗的影响意义是重大的。采用传统的非锁定接骨板治疗肱骨近端骨折术后固定失败的发生率较高，特别是老年骨质疏松骨折往往面临着更大的风险，因此临床目前已不再采用非锁定接骨板治疗肱骨近端骨折。同时螺钉和接骨板的锁定功能将钉板结构形成一个整体，防止了退钉的发生，更加适合于老年骨质疏松骨折的治疗。