[诊断]第一节 诊断依据：特发性血小板减少性紫癜

近年虽已建立PAIgG、PAIgA、PAIgM和血小板相关补体（PAC3）的方法，对诊断ITP有重要意义。ITP患者血浆中可测出其他抗体，如：①血小板膜糖蛋白Ⅱ b／Ⅲ a的自身抗体。钙调素抗体.血小板α颗粒膜蛋白‐140抗体。此类抗体对诊断ITP可提供部分实验依据。但因其阳性率不高，难于普遍使用，至今临床诊断ITP仍以排除法诊断为主，主要基于病史、体征及实验室检查等资料综合分析。诊断血小板减少时应检测2～3次，如有2次减少，方可诊断血小板减少。人类血小板与巨核细胞有其共同抗原性，抗血小板的抗体亦可抑制巨核细胞的生成，致使巨核细胞成熟障碍，巨核细胞数目代偿性增多，而产生血小板的巨核细胞减少，此为ITP骨髓象的特征。