[例]第四节 病例分析：特发性血小板减少性紫癜

病人女性，24岁。因双下肢瘀点、瘀斑2年，血尿3天入院。入院检查：血小板18 × 109／L，白细胞9.2× 109／L，血红蛋白100g／L。骨髓检查，增生活跃，粒∶红＝ 2 ﹒ 3 ∶ 1，全片巨核细胞198个，分类25个：幼巨2／25，颗粒巨20／25，产板巨核3／25，每个巨核细胞产血小板极少，仅几个，诊断ITP，经泼尼松治疗后1个月查血小板80 × 109／L，出院。门诊治疗3个月后停用泼尼松。入院前1年病情复发，除皮肤粘膜出血之外，并有四肢大关节疼痛，但无红肿。诊断为系统性红斑狼疮（SLE）。故从临床角度考虑第1次住院后出现的临床表现与CITP不符，应引起重视，尽早作相关检查，以助早期明确诊断。