[诊断]第二节 常见误诊分析：特发性血小板减少性紫癜

ITP在临床上常被误诊的疾病有：1 ﹒系统性红斑狼疮.自身免疫性疾病患者由于继发性免疫损伤造成血小板数明显减少而引起皮肤粘膜出血，易被误诊为ITP。部分患者可以首先表现为血小板减少，并为其惟一的早期症状，而其他系统性症状尚未出现，此时常误诊为ITP。肿瘤细胞浸润骨髓引起血小板生成障碍，导致血小板减少而出血时，由于原发肿瘤症状不明显，此时可误诊为ITP。骨髓内肿瘤细胞增殖，如白血病，多发性骨髓瘤等引起骨髓内巨核细胞减少，如慢性淋巴细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤等，常并发免疫性血小板减少或并发EVANS综合征。骨髓图或骨髓病理活检，常可找到肿瘤细胞而明确诊断。