[诊断]第一节 诊断依据：急性溶血性输血反应

急性溶血性输血反应的诊断一般不难，根据临床和实验检查即可确诊。临床表现因血液不相容的程度、输血量、输血速度，以及心、肝、肾功能的状况不同而异。多在输血时或输血后立即发生。ABO血型不合，输入5～20ml即可产生临床症状，输入200ml以上则可发生严重的危及生命的溶血反应。由于血压降低、肾小动脉收缩导致肾皮质缺血，严重者发生肾小管坏死，病人出现少尿、无尿和尿毒症。1 ﹒供、受血者输血前后血标本分别重作血型交叉配型。检查有无ABO血型错误，并应注意检测Rh血型（或其他血型系统）不合所致溶血，通常后者具有迟发性和血管外溶血的特点。4.DIC、肝、肾功检查。