[诊断]二、常见误诊分析

1 ﹒原发病症状隐匿，贫血表现不十分明显时，病人往往以较突出的系统性症状就诊。如食欲不好，消化不良时，很容易考虑到消化系统的疾病，而忽略贫血所致消化道症状。头晕、困倦、烦躁易怒、失眠、注意力不集中时，可长时期被误诊为神经衰弱，而不会想到是缺铁的表现。反复口腔炎、舌炎可被误认为是核黄素或叶酸缺乏，长期服用维生素B2或叶酸，但不见效果。3 ﹒将其他小细胞性贫血误诊为缺铁性贫血。患者可表现为血清铁和总铁结合力均降低，而血清铁蛋白增高，约1／3～1／2患者为低色素或小细胞性贫血。铁剂治疗无效，主要治疗原发病。