[例]第五节 病例分析：糖尿病性昏迷

例1：病人男性，54岁，因消瘦，全身乏力，吞咽困难1周到某县医院就诊，吞钡透视检查疑为食管癌。查体发现：呈浅昏迷状态，体形消瘦，皮肤干燥，中‐重度脱水。体温37.5℃，脉搏130次／分，呼吸快而深，38次／分，血压80／40mmHg，眼眶凹陷，口唇干裂，舌质干而缩小，咽部有白膜状物质。查血糖为38.8mmol／L，尿糖4 ＋，尿酮体4 ＋，血气分析：pH7.0，HCO38mmol／L，CO2‐CP 12mmol／L。诊断为糖尿病酮症酸中毒昏迷，中～重度脱水，经纠正脱水，小剂量持续静脉输入胰岛素，纠正酸中毒及电解质紊乱等处理，患者神志恢复。临床上对水肿患者可给予低盐饮食，酌情使用利尿剂加快水肿消退。