糖尿病乳酸性酸中毒也是糖尿病性昏迷的原因之一,临床上不及前两种情况常见,如一旦发生,病情严重,且易误诊,病死率高。本症是在糖尿病的基础上,由某种诱因,如服用过量的双胍类降糖药物,缺氧,休克,肝、肾功能不全等引起的乳酸产生过多,或利用减少,使其在血中堆积。在透析过程中应根据血糖水平给予含胰岛素的葡萄糖溶液静脉滴注(葡萄糖与胰岛素的比例根据血糖水平而定),其目的在于有利于控制血糖,并使周围组织对乳酸的利用增加,产生减少。