[诊断]第三节 糖尿病乳酸性酸中毒昏迷

糖尿病乳酸性酸中毒也是糖尿病性昏迷的原因之一，临床上不及前两种情况常见，如一旦发生，病情严重，且易误诊，病死率高。本症是在糖尿病的基础上，由某种诱因，如服用过量的双胍类降糖药物，缺氧，休克，肝、肾功能不全等引起的乳酸产生过多，或利用减少，使其在血中堆积。在透析过程中应根据血糖水平给予含胰岛素的葡萄糖溶液静脉滴注（葡萄糖与胰岛素的比例根据血糖水平而定），其目的在于有利于控制血糖，并使周围组织对乳酸的利用增加，产生减少。