患者男,54岁。不伴咳嗽、胸痛,无腹痛、腹泻,无发热、盗汗。贫血貌,皮肤巩膜无黄染、无出血点,浅表淋巴结无肿大。骨髓涂片:有核细胞增生活跃,红系为主,成熟红细胞大小不等,中央淡染区扩大。诊断:缺铁性贫血。治疗后,症状逐渐改善,血红蛋白逐渐上升接近正常。但6个月后,患者又出现贫血症状,血红蛋白再度下降,并出现食欲下降,体重减轻,偶有轻度腹泻。患者再次到医院就诊,医生查体时,肛指检查发现直肠包块,后经纤维结肠镜证实。如在病人初诊时,能多查几次大便隐血,查体时不要忽略肛指检查等此类简单、易行、经济的方法,对直肠癌的早期诊断可提供重要的线索,减少误诊和误治的发生。
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