[诊断]二、常见误诊分析

1 ﹒忽略饮食习惯、胃肠疾病、胃肠手术史的询问。在临床上，对于婴幼儿、儿童偏食较重视，而对有些老年人，随着消化功能减退、牙齿逐渐脱落，出现偏食或饮食烹煮过度等饮食习惯的改变不太注意，一定时间后，病人可能发生贫血，到医院就诊时，又可因“老年患者、原因不明的贫血，首先要排除肿瘤性疾病”的思路。做了很多检查，最后才发现是营养性巨幼细胞性贫血。全胃切除或小肠（回肠段）切除可致维生素B12缺乏，小肠（空肠段）切除可致叶酸缺乏。但这种缺乏引起的贫血常常发生在手术后数年至十几年，因此病人和医生有时很难将手术与贫血联系起来，致使诊断的延误。骨髓组织切片可见ALIP现象,即“造血前体细胞异位分布”。