[诊断]第二节 常见误诊分析：过敏性紫癜

不典型病例诊断较困难，以腹部症状或关节症状首先出现，而皮肤紫癜尚未出现之前，很容易误诊。常见误诊疾病有：1 ﹒血小板减少性紫癜。当过敏性紫癜患者伴有轻度血小板减少时易被误诊为原发性血小板减少性紫癜（ITP）。ITP患者皮肤紫癜表现为瘀点、瘀斑，不高出皮肤表面，分布不均匀，亦不对称。骨髓象中巨核细胞增多，但血小板生成障碍，过敏性紫癜患者的骨髓象正常，巨核细胞生成血小板正常。过敏性紫癜因发生腹痛、呕吐，便血可被误诊为：出血性坏死性小肠炎、十二指肠溃疡、肠蛔虫、结核性腹膜炎、急性阑尾炎、克隆病、肠梗阻、肠套叠等。仅少数病例迁延为慢性肾炎。