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康复

书名:《创伤》
作者:张长青施慧鹏
参编:孙玉强,陈宇杰,高洪,梅国华,施慧鹏
页码:151-153
版本:1
出版时间:2011/2/1
栏目:《创伤》 » 第八章  Pilon 骨折 » 病例1 » 【讨论】
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术后踝关节中立位放在有良好衬垫的石膏支具中。早期主动和被动地锻炼踝、距下和跖趾关节,为避免跖屈挛缩畸形,夜间或休息时使用支具。在此期间理疗重点在于获得最大的运动范围,加强力量和步态训练以及逐步使用辅助行走支具。术后水肿可能持续数月,可使用弹力袜减轻水肿并加强对患者教育积极配合治疗。等研究显示Pilon骨折后SF‐36得分比骨盆骨折、糖尿病和冠心病等更低。切开复位内固定和外固定支架治疗至少2年后患者仍感到明显疼痛、肿胀和行走受限,在影响功能结果因素中仅有外固定支架是医生能够控制的因素。Marsh等使用外固定支架和经皮螺钉治疗Pilon骨折,5年后患者仍有明显的功能损害。

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——《创伤》
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