病例59 生长在膀胱壁的异位嗜铬细胞瘤

异位嗜铬细胞瘤的临床表现基本符合上述特点，但由于肿瘤生长的部位，大小及具体分泌情况各异，其临床表现也不尽相同，这就给诊断带来不少困难，例如膀胱嗜铬细胞瘤在排尿时易受到刺激而分泌去甲肾上腺素等儿茶酚胺类激素，致使发生高血压、心慌、头痛甚至昏厥等表现。由于肾上腺外嗜铬细胞瘤缺乏苯基乙醇胺‐N‐甲基转移酶，无法将体内去甲肾上腺素转化为肾上腺素，因此仅分泌去甲肾上腺素是肾上腺外嗜铬细胞瘤的特点。而131 I‐MIBG显影则能把嗜铬细胞瘤的功能特点与形态改变相结合，故对肿瘤既能定位又能定性，对异位嗜铬细胞瘤的定性和恶性嗜铬细胞瘤转移灶的寻找均具有明显的优势。