[速览]第二十六节 哮喘急性发作伴纵隔、皮下气肿

哮喘急性发作时可能会出现纵隔、皮下气肿及气胸等并发症，但文献报道在有肺部基础疾病老年人多发，儿童报道罕见。入院查体：T 38 ﹒ 6度，P 145次／分，R 55次／分，烦躁、语不成句、呼吸急促、耸肩伴鼻扇及三凹征、口周发绀，不能平卧，颈部皮肤出现握雪感，咽赤，扁桃体Ⅱ度大，气管居中，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱、呼气相延长，可闻及少许喘鸣音，心音有力，律齐，腹软。查体：神志清，颈部握雪感消失，双肺未闻及喘鸣音。3 ﹒如果患儿出现皮下气肿、纵隔气肿、气胸时应请儿外科会诊，根据患儿的具体情况决定是否需要皮下切开减压、抽气或是胸腔闭式引流等措施。