[速览]第七节 反流性肾病

反流性肾病（reflux nephropathy，RN）是指由膀胱输尿管反流（VUR）和肾内反流伴反复尿路感染导致的肾脏疾病，尿液主要经肾盂小盏反流入肾内引起间质纤维化和肾瘢痕性形成。如不及时治疗和纠正可发展到慢性肾衰竭。随着年龄的增长，膀胱内输尿管段渐延长，弥补其长度不足，可使原发性膀胱部反流变成无反流连接部，这是儿童逐渐发育完善的过程，70%～80%的轻度反流可自行消失，如无尿路感染，65%反流于5～6年内消失。据文献报道，65%的患儿表现有蛋白尿，蛋白尿可作为RN患儿的首发症状，也可在严重肾瘢痕形成数年后出现，随肾功能减退，尿蛋白增加。胎儿和新生儿VUR可能与肾发育不良、膀胱异常和下尿路梗阻性病变同时存在。