[速览]第十节 紫癜性肾炎

过敏性紫癜（Henoch‐Schonlein purpura，HSP）是以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，可累及全身多器官，当出现肾脏损害时，称为紫癜性肾炎（Henoch‐Schonlein purpura nephritis，HSPN）。紫癜性肾炎好发于学龄儿童，男多于女，冬春季高发，是儿童最常见的继发性肾小球疾病。HSPN约15%的患儿会有持续性肾病，约8%的患儿会发展到肾衰竭，故应引起高度重视。3 ﹒患儿24小时尿蛋白定量显示肾病水平的蛋白尿，结合肾病理检查为紫癜性肾炎Ⅲ b型，临床及病理表现均较重，给予甲强龙500mg冲击治疗2疗程，改为泼尼松口服，联合环磷酰胺治疗。对尿检异常的患儿则应延长随访时间，建议至少随访3～5年。