肾小管酸中毒(renal tubular acidosis,RTA)是一组由不同原因引起远端肾小管泌氢或近端肾小管回吸收碳酸氢根离子发生障碍引起的临床综合征。4 ﹒鉴别诊断肾小管酸中毒主要临床表现有身材矮小、佝偻病、代谢性酸中毒、低血钾弛缓性瘫痪、多饮多尿、低比重尿等。查找酸中毒原因:代谢性酸中毒被纠正后查酸中毒原因,如婴儿腹泻、糖尿病酮症酸中毒、氨基酸代谢异常、范可尼综合征、肾衰竭、肾小管酸中毒等。详细询问病史曾有过酸中毒就诊的历史,典型佝偻病体征,血糖正常,尿糖阴性,尿pH > 6,血气代谢性酸中毒,尿沉渣镜下正常可诊断肾小管酸中毒。
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