[治疗]第三节 常见误治分析：败 血 症

目前盲目使用三代头孢菌素及亚胺培南等抗菌药物的情况相当普遍。即使是革兰阳性球菌败血症，不考虑是否由耐药菌感染所致，亦选用头孢三嗪、头孢他啶、头孢哌酮、亚胺培南及其复合制剂，或用第四代头孢菌素如头孢匹肟（cefpirome）、头孢吡肟（cefepime）等治疗。或抗生素更换过频，当治疗1～2天体温不降，即改换另外药物等。败血症抗生素的使用，应按照循证医学观点贯彻以下基本原则：1 ﹒在未获细菌培养结果前可用“经验性”抗生素治疗。故在败血症治疗中采用免疫球蛋白，包括静脉输入多克隆抗体或革兰阴性杆菌单克隆抗体，均应慎重考虑适应证及预期疗效等问题。