[诊断]第二节 常见误诊分析：钩端螺旋体病

本型临床表现与普通感冒或流行性感冒有不少相似之处，以全身症状及突出的呼吸道表现为主要特征者易误诊为普通感冒，误诊率可达35%左右。如急性起病伴畏寒、发热（T39～40℃）、乏力、头痛、结膜充血及全身肌肉酸痛。轻度或明显的咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道症状。可有咳嗽、气促，严重者可有剧烈咳嗽、肺部音等，均酷似流行性感冒。流行病学资料和上呼吸道卡他症状有助于两者的鉴别诊断。以下情况对感染中毒型钩体病的诊断有一定价值：1 ﹒患者来自钩体病流行区或有确切的疫水接触史。早期常被误诊为肺结核、休克性肺炎或肺癌伴咯血等。因其临床表现相似于病毒性肝炎，故易被误诊为急性黄疸型肝炎。